다리로 가는 동맥이 좁아지거나 막혀 혈액순환이 원활하지 않은 질환.
말초동맥폐색증은 주로 동맥경화로 다리의 동맥이 좁아지거나 막혀 혈류가 감소하는 질환입니다. 진행되면 걸을 때 다리가 아픈 간헐적 파행이 나타나며, 심한 경우 휴식 중 통증이나 상처·궤양으로 이어질 수 있습니다.
또한 전신 동맥경화와 연관될 수 있어 다리 혈류뿐 아니라 심혈관질환 위험과 흡연, 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등을 함께 확인하고 관리하는 것이 중요합니다.
혈류 저하로 인한 증상을 완화하고 다리의 기능과 조직을 보호하기 위해 적절한 진단과 치료가 필요합니다.
질환이 진행되면 휴식 중 통증이나 상처·궤양, 조직 손상으로 이어지며 심한 경우 절단 위험까지 높아질 수 있습니다.
또한 동맥경화와 밀접하게 관련되어 있어 금연과 혈압·혈당·콜레스테롤 관리,
필요한 약물치료를 통해 심혈관 위험을 함께 관리하는 것이 중요합니다.
이런 경우 말초동맥폐색증을
확인해볼 수 있습니다.
걸을 때 종아리나 허벅지가 아프고 쉬면 호전되는 경우
발이나 다리가 유난히 차갑게 느껴지는 경우
휴식 중에도 발이나 다리의 통증이 지속되는 경우
발이나 발가락의 상처가 잘 낫지 않는 경우
다리나 발의 피부색이 창백하거나 붉게 변하는 경우
흡연, 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증 등의 위험인자가 있는 경우
말초동맥폐색증은 증상과 위험인자를 확인하고 다리의 혈류 상태를 평가한 뒤, 질환의 정도에 따라
생활습관 관리와 약물치료부터 혈관 내 치료 또는 수술적 치료까지 단계적으로 고려합니다.
걷거나 운동할 때 발생하는 통증, 휴식 시 통증, 피부 및 발의 상처 여부 등을 확인하고
다리와 발의 맥박 및 혈류 상태를 살펴봅니다.
발목-상완지수(ABI)를 이용해 팔과 발목의 혈압을 비교하여 다리의 혈류 상태를 평가합니다.
필요에 따라 운동부하 ABI, 도플러 파형, 혈관 초음파 등의 검사를 추가할 수 있습니다.
혈관 재개통 치료가 필요하다고 판단되는 경우 혈관 초음파, CT 혈관조영술(CTA),
MR 혈관조영술(MRA) 또는 혈관조영술 등을 통해 협착이나 폐색의 위치와 범위를
확인할 수 있습니다.
금연과 구조화된 운동, 혈압·혈당·콜레스테롤 관리 및 필요한 약물치료를 시행합니다.
꾸준한 위험인자 관리와 운동이 중요합니다.
말초동맥폐색증은 치료 후에도 동맥경화 위험인자를 지속적으로 관리하는 것이 중요합니다.
생활습관을 개선하고 처방받은 약물을 꾸준히 복용하면서 다리와 발의 변화를 살펴주세요.
말초동맥폐색증은 초기에는 증상이 뚜렷하지 않을 수 있지만 혈류가 감소하면서 보행 시
통증부터 피부와 발의 변화까지 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
다음과 같은 증상이 반복되거나 지속된다면 다리의 동맥 혈류에 문제가 있는지
확인해보는 것이 좋습니다.
보행 시 다리 통증
걸을 때 종아리나 허벅지가 아프고
쉬면 통증이 줄어드는 경우
휴식 중 통증
휴식 중에도 발이나 다리에
통증이 지속되는 경우
발·다리 냉감
한쪽 발이나 다리가 다른 쪽보다
차갑게 느껴지는 경우
상처 회복 지연
발이나 발가락의 상처가
잘 낫지 않는 경우
피부색 변화
다리나 발의 피부색이
창백하거나 붉게 변하는 경우
특히 갑자기 다리에 심한 통증이 발생하면서 다리가 차가워지거나 창백해지고, 감각이나 움직임이
떨어지는 경우에는 급성 사지허혈 가능성이 있으므로 신속한 진료가 필요합니다.
A.아닙니다. 척추나 관절, 근육 등의 문제에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 다만 걸을 때
종아리나 허벅지에 통증이나 피로감이 발생하고 쉬면 호전되는 증상이 반복된다면 말초동맥폐색증
여부를 확인해보는 것이 좋습니다.
A.기본적으로 증상과 신체검사를 시행하고 발목과 팔의 혈압을 비교하는 발목-상완지수(ABI)를
이용해 혈류 상태를 평가합니다. 필요에 따라 운동부하 ABI, 혈관 초음파, CT 또는 MR 혈관조영술
등의 검사를 추가할 수 있습니다.
A.모든 환자에게 시술이나 수술이 필요한 것은 아닙니다. 생활습관 개선, 구조화된 운동과 약물치료 등을 우선 시행할 수 있으며,
이러한 치료에도 일상생활을 제한하는 증상이 지속되거나 다리의 혈류가 심하게 감소해 조직 손상 위험이 있는 경우 혈관 재개통 치료를 고려할 수 있습니다.
A.네. 혈관 내 치료나 수술 후에도 질환이 진행되거나 치료 부위에 다시 협착이 발생할 수 있습니다.
따라서 치료 이후에도 금연, 혈압·혈당·콜레스테롤 관리와 정기적인 진료가 중요합니다.
DONGNAE VASCULAR SURGERY
혈관을 세심하게 살피고
필요한 치료를 고민합니다.
혈관 질환은 증상만으로 판단하기보다 현재 혈관의 상태를
정확하게 확인하는 과정이 중요합니다.
동래혈관외과는 정확한 진단을 바탕으로 환자에게 필요한
치료 방향을 함께 찾아갑니다.
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